Медпослуги без направлення лікаря в державній лікарні будуть платними

5 липня 2024 року Кабінет Міністрів України ухвалив постанову «Деякі питання надання послуг з медичного обслуговування населення за плату від юридичних і фізичних осіб», яка набуде чинності від 1 січня 2025 року.

Постанова встановлює нові правила надання платних медичних та додаткових послуг державними і комунальними закладами охорони здоров’я.

Які проблеми існують наразі?

На сьогодні система охорони здоров’я України базується на програмі медичних гарантій, яка визначає перелік безкоштовних медичних послуг, що фінансуються державою. Уряд пояснив, які проблеми має на меті вирішити ця постанова:

• Неофіційні платежі. Пацієнти часто змушені платити за послуги, які за програмою медичних гарантій мають бути безкоштовними. Наприклад, за комп’ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ) пацієнти часто платять неофіційно. Лікарі виправдовують це відсутністю фінансування або браком ресурсів.
• Неузгодженість та невизначеність. Відсутність чітких правил щодо платних та безоплатних послуг створює плутанину. Пацієнти не завжди знають, за що вони мають платити, а за що — ні. Через невизначені тарифи вартість послуг може значно варіюватися.
• Відсутність прозорості. Непрозорі фінансові потоки у медичних закладах сприяють корупції. Більшість платежів здійснюється готівкою без документального підтвердження, а відсутність єдиної системи звітності ускладнює контроль за використанням коштів.

Які медпослуги стануть повністю платними?

Медпослуги треба буде оплачувати повністю, якщо людина:

• звертається без направлення лікаря, окрім випадків, коли направлення на послугу не вимагається;
• звертається за договорами з юридичними особами;
• звертається в заклади охорони сектору безпеки й оборони та Державного управління справами, але не належить до прикріпленого переліку пацієнтів;
• хоче отримати послуги, які не покриває програма державних гарантій.

Які медпослуги стануть частково платними?

Медичні послуги треба буде оплачувати частково, якщо людина:

• хоче отримати послугу за місцем проживання, але це не обумовлено її фізичним станом;
• самостійно обирає лікаря під час планового лікування в стаціонарі;
• самостійно обирає перебування в палаті з підвищеним рівнем комфорту й сервісу.

Зміни, які очікує уряд

Усі медзаклади мають опублікувати на своїх сайтах і розмістити на стендах у приміщеннях лікарень повну інформацію про платні медичні послуги та їхню вартість. Також потрібно вказати повний перелік безоплатних медичних послуг, що надають у межах програми державних гарантій.

Інформацію про надані послуги будуть вносити до електронної системи охорони здоров’я, а оплату за них проводитимуть лише в безготівковій формі. Тож гроші за платні послуги можна буде перерахувати лише на офіційний рахунок лікарні за чітко визначеним тарифом. Це підсилить контроль над фінансовими потоками.

Платні медичні послуги в державних лікарнях України почали запроваджуватися поступово, але значний крок у цьому напрямку був зроблений 2020 року. Тоді було ухвалено низку постанов, що дозволяли державним медичним закладам надавати платні послуги. Це сталося в рамках реформування системи охорони здоров’я, яке включало запровадження Програми медичних гарантій, керованої НСЗУ, 1 квітня 2020 року.

Програма медичних гарантій визначає перелік медичних послуг, що фінансуються державою, але також передбачає можливість надання платних послуг у випадках, коли певні послуги або додаткові сервіси не покриваються державною програмою.

Основні причини запровадження платних медичних послуг включають:

1. Покращення якості медичних послуг: державні медичні заклади отримали можливість залучати додаткові кошти для покращення матеріально-технічної бази та рівня обслуговування.
2. Розширення спектра послуг: пацієнти отримали доступ до додаткових послуг, які не входять до базового пакета Програми медичних гарантій.
3. Зменшення фінансового навантаження на державний бюджет: часткове фінансування послуг коштом пацієнтів дозволяє зменшити навантаження на державні фінанси.

В державних та приватних клініках Києва ціни на платні медичні послуги відрізняються. Вони можуть змінюватися залежно від лікарні та конкретних умов обслуговування. Для отримання актуальної інформації варто звернутися безпосередньо до лікарні або відвідати офіційні вебсайти медичних закладів.

Finance.ua порівняв середню вартість найпопулярніших медичних послуг у державних та приватних лікарнях столиці.

У державних лікарнях України деякі медичні послуги є безкоштовними для громадян відповідно до програми медичних гарантій. Зокрема, йдеться про:

• Екстрена медична допомога: надається у разі невідкладних станів, таких як інфаркт, інсульт, травми, гострі хвороби тощо;
• Первинна медична допомога: консультації сімейних лікарів, терапевтів і педіатрів, а також базові обстеження та аналізи, які вони призначають;
• Стаціонарна допомога: лікування в стаціонарі у випадках, що потребують госпіталізації за медичними показаннями (наприклад, післяопераційний догляд, інтенсивна терапія);
• Пологи та акушерська допомога: послуги під час вагітності, пологів та післяпологового періоду, включаючи необхідні аналізи та обстеження;
• Вакцинація: вакцинація дітей та дорослих згідно з календарем профілактичних щеплень;
• Онкологічна допомога: діагностика та лікування онкологічних захворювань, включаючи хірургічне втручання, хімієтерапію та радіотерапію;
• Діагностичні обстеження: деякі базові обстеження, такі як флюорографія, мамографія для жінок після 40 років, певні аналізи крові та сечі, електрокардіограма (ЕКГ) тощо;
• Медичні послуги дітям до 16 років: включають всі необхідні обстеження, лікування та профілактичні заходи;
• Туберкульозна допомога: діагностика, лікування та профілактика туберкульозу;
• Паліативна допомога: медична та психологічна допомога невиліковним хворим, включаючи знеболювання та підтримку якості життя.

В Україні існують деякі програми та ініціативи, які дозволяють пацієнтам заощаджувати на медичних послугах, навіть якщо вони не мають направлення від лікаря. Серед них:

• Програма «Доступні ліки»

Ця програма забезпечує безкоштовні або частково оплачувані ліки для пацієнтів з хронічними захворюваннями, такими як діабет, астма, серцево-судинні захворювання тощо. Вона покриває вартість ліків повністю або частково, що дозволяє зекономити на лікуванні. Деталі можна знайти на сайті НСЗУ.

• Урядова програма «Безкоштовна діагностика»

Ця програма включає безкоштовні обстеження, такі як мамографія, колоноскопія, ендоскопія, ехокардіографія, УЗД тощо. Для участі в програмі направлення від лікаря не завжди обов’язкове. Деталі можна знайти на сайті МОЗ України.

• Місцеві програми та ініціативи

У багатьох містах та регіонах діють місцеві програми, які пропонують безкоштовні або знижені за вартістю медичні послуги. Це можуть бути програми для пенсіонерів, ветеранів, людей з інвалідністю та інших соціально вразливих груп населення. Інформацію можна знайти на офіційних вебсайтах місцевих органів влади та департаментів охорони здоров’я.

• Соціальні медичні програми від благодійних організацій

Деякі благодійні організації та фонди надають фінансову допомогу на медичні послуги для людей, які не можуть дозволити собі оплату лікування. Це можуть бути гранти, програми підтримки, безкоштовні консультації тощо. Серед таких організацій — Фонд «Повернись живим», МБФ «Карітас України» та інші.

• Програми страхування здоров’я

Комерційні страхові компанії пропонують різноманітні програми медичного страхування, які можуть покривати широкий спектр медичних послуг без необхідності направлення від лікаря. Деякі роботодавці також надають своїм працівникам медичне страхування як частину соціального пакета.

• Телемедицина

В Україні зростає популярність телемедичних послуг, які дозволяють отримати консультації лікарів онлайн, що часто коштує дешевше, ніж візити до клініки. Телемедицина також може надавати направлення на необхідні обстеження. Для детальнішої інформації рекомендується відвідувати офіційні сайти відповідних організацій або безпосередньо звертатися до місцевих департаментів охорони здоров’я.