Состояние медицины в Европе и США: сколько это стоит

Медицинская система Европы и США существенно отличается от украинской — другой уровень организации, финансирования и стандартов обслуживания. В Украине почти нет страхового покрытия, поэтому пациенты вынуждены платить за многие услуги «из кармана». Даже в государственных больницах.

В странах западного мира действуют отработанные системы страхования, которые снижают финансовые риски, хоть и имеют свои минусы. В Европе распространены очереди и ожидания операций, в США — проблема высокой стоимости для людей без страхования.

В то же время в Украине преимуществом остается доступность медучреждений, как государственных, коммунальных, так и частных, более близкий контакт врачей и быстрое получение помощи без значительных затрат.

В большинстве стран ЕС функционируют государственные системы здравоохранения с обязательным страхованием, финансируемым через налоги и социальные взносы. Такой подход обеспечивает почти всем гражданам доступ к бесплатной или почти бесплатной базовой медицинской помощи.

Например, в большинстве стран ЕС действует подобный подход к финансированию медицины: через обязательные взносы или специальные налоги на здравоохранение, которые направляются в национальные страховые фонды — аналоги украинской Национальной службы здоровья (НСЗУ).

Так, в Чехии этот налог аккумулируется в государственных страховых кассах, а в Польше функционирует Национальный фонд здоровья (NFZ).

«У нас есть NFZ. Мы ежемесячно платим отдельный взнос — более 500 злотых в моем случае, потому что я предприниматель, как ФЛП в Украине. Это дорого, ведь за эти деньги можно иметь хорошую частную страховку. Но без этого не обойтись — система работает примерно так, как планировали внедрить в Украине при Ульяне Супрун: сначала семейный врач, затем направление к узкопрофильному специалисту», — рассказывает украинка, читательница портала Finance.ua, которая последние 10 лет живет в польском Кракове.

В таких системах пациент обычно начинает лечение с семейного или первичного врача, который координирует дальнейшие действия и при необходимости направляет к узкопрофильному специалисту.

Это позволяет контролировать расходы, избегать дублирования и обеспечивает базовый уровень защиты для всех граждан.

Однако доступ к специалистам не всегда быстрый. По словам украинки Каролины, которая также долгое время живет в Польше, чтобы попасть к врачу по государственной программе, иногда приходится ждать месяцами: «Записи через NFZ можно ждать несколько месяцев, даже с направлением. Если врач отмечает, что случай срочный — это сокращает ожидание, но все равно приходится ждать. Поэтому многие пользуются частными страховыми пакетами или клиниками».

Однако, несмотря на высокий уровень охвата населения, европейские системы сталкиваются с кадровым дефицитом и бюрократией. Поэтому ожидание записи или операции может длиться от нескольких недель до месяцев.

Частная медицина, хоть и более дорогая, но предлагает более быстрый доступ к услугам. Популярные частные страховые сети предлагают страховые пакеты с телемедициной, быстрыми консультациями и собственными клиниками.

В США система здравоохранения построена преимущественно на частном страховании. Полисы чаще всего оплачиваются работодателями или самими гражданами.

Государственные программы Medicare и Medicaid охватывают только пенсионеров, людей с низкими доходами и отдельные социальные группы. В результате значительная часть населения вынуждена самостоятельно покупать страховые пакеты, покрывающие основные виды медицинских услуг. Без страховки лечение может быть очень дорогим.

^{Источник фото: freepik}

США тратят на медицину около 18% ВВП, что является одним из самых высоких показателей в мире. В то же время система отличается высокими технологическими стандартами и качеством обслуживания. Пациенты, как правило, ждут меньше чем в Европе, но платят гораздо больше.

Для тех, у кого нет страховки, финансовые барьеры часто делают медицинскую помощь практически недостижимой.

Стоимость медицинских услуг в ЕС колеблется в зависимости от страны, вида услуг и страхового покрытия.

Консультации частных врачей начинаются от 40−45 евро (43−48 долларов), а годовое частное страхование стоит от 600 до 3 тыс. евро (650−3 200 долларов).

Сложные операции могут оцениваться в 2 200−2 700 евро (2 400−2 900 долларов) с учетом пребывания в больнице.

Некоторые операции, в частности, лазерные коррекции зрения, вообще не покрываются государственной страховкой, и их приходится оплачивать полностью в частном порядке. Стоят такие процедуры примерно 900 евро (950 долларов) за один глаз.

По словам Каролины, даже несмотря на взносы в НФЗ, некоторые операции не покрываются государством: «Моя операция на желчном пузыре через НФЗ заняла почти полгода ожидания. В частном порядке это стоило бы 10−12 тыс. злотых, а это где-то 2,5−3 тыс. долларов. Есть и такие операции, которые фонд вообще не финансирует, например, лазерная коррекция зрения. Тогда приходится платить полностью из собственного кармана».

В целом европейская модель обеспечивает стабильный доступ к базовым услугам почти всем гражданам, но не гарантирует скорость. Высокие налоги и взносы компенсируются социальной защищенностью, но дефицит врачей и очереди остаются общей проблемой большинства стран ЕС.

Ситуация в США еще более кардинальная: стоимость частной страховки составляет 400−700 долларов в месяц, а лечение без страхования — очень дорогое.

Так, консультация у семейного врача за собственные средства может стоить 100−200 долларов за визит, а сложные операции, такие как замена тазобедренного сустава, часто оцениваются в десятки тысяч долларов (от 30 до 50 тыс. долларов), включая пребывание в больнице.

Многие медикаменты также имеют высокую стоимость из-за отсутствия общего контроля цен. Поэтому большинство американцев тщательно выбирают пакет страховых услуг, пытаясь сбалансировать высокую стоимость страхования с возможными затратами на лечение.

В то же время и система медицинского страхования в Штатах очень разнообразная и сложная. Частное страхование охватывает более 80% населения и доступно через работодателей или покупается индивидуально. Государственные программы включают Medicare (для пенсионеров и определенных категорий), Medicaid (для малоимущих) и страхование детей (CHIP).

Основные типы частных медицинских страховых планов (Health Insurance Plans) отличаются по уровню контроля доступа к врачам и стоимости. К примеру, план HMO (Health Maintenance Organization) обычно имеет самые дешевые услуги, но пациент вынужден обслуживаться в сети врачей и получать направление от терапевта для консультаций со специалистами.

План PPO (Preferred Provider Organization) более дорогой, но обеспечивает большую свободу выбора врачей без обязательных направлений.

Есть также другие, сочетающие в себе черты HMO и PPO, позволяя обращаться к врачам вне сети, однако с направлением от терапевта. Таким образом, эти планы предлагают разный баланс стоимости и гибкости медицинского обслуживания, что заставляет потребителей выбирать страхование под свои финансовые возможности и потребности в здравоохранении.

«Страховка — это святое в Америке. Без нее даже обычная мазь от синяков может стоить, как авиабилет в Европу, я уже не говорю о каких-то процедурах, более серьезном лечении или хирургическом вмешательстве. Мне удалось иметь пакет от моего работодателя, который возмещает расходы на экстренные случаи, терапевта, консультации профильных врачей, хирургическое вмешательство с анестезией, госпитализацию до двух месяцев и покрытие лекарств. Единственный минус, все эти услуги я должен получать только в одной, определенной в контракте больнице. В то же время моя страховка не покрывает стоматологию», — говорит украинец Дмитрий, который переехал в США в 2014 году и уже получил там гражданство и имеет стабильную работу.

^{Источник фото: pixabay}

Относительно стоимости — средняя стоимость частной медицинской страховки в 2025 году колеблется примерно от 200 до 700 долларов в месяц в зависимости от типа плана, географии, возраста и состояния здоровья.

Страховка, которую спонсирует работодатель, обычно стоит около 500 долларов в месяц для отдельного человека. Ежегодная стоимость семейных планов может достигать 27 тыс. долларов и более, что делает медицинское страхование одной из самых важных статей расходов для американских семей.

Цены на полис зависят от покрытия: базовые планы покрывают консультации и экстренную помощь, расширенные планы включают госпитализацию, лекарства по рецепту, профилактические осмотры, стоматологию.

Наличие страховки в США часто определяет уровень доступа к медицинским услугам и их стоимость. Люди без страхования сталкиваются с огромными счетами за лечение, что может приводить к значительным финансовым проблемам.

Таким образом, медицинская система Европы и США — это, прежде всего, системы с сильным страхованием и высоким уровнем организации, но с определенными вызовами в доступности и стоимости лечения.

В свою очередь, украинская система имеет потенциал и конкурентные преимущества, но требует реформ для повышения качества и прозрачности.