Медуслуги без направления врача в государственной больнице будут платными

5 июля 2024 года Кабинет Министров Украины принял постановление «Некоторые вопросы предоставления услуг по медицинскому обслуживанию населения за плату от юридических и физических лиц», которое вступит в силу с 1 января 2025 года.

Постановление устанавливает новые правила предоставления платных медицинских и дополнительных услуг государственными и коммунальными здравоохранительными учреждениями.

Какие проблемы существуют сейчас?

Сегодня система здравоохранения Украины базируется на программе медицинских гарантий, которая определяет перечень бесплатных медицинских услуг, финансируемых государством. Правительство объяснило, какие проблемы призвано решить это постановление:

• Неофициальные платежи. Пациенты часто вынуждены платить за услуги, которые по программе медицинских гарантий должны быть бесплатными. К примеру, за компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) пациенты часто платят неофициально. Врачи оправдывают это отсутствием финансирования или нехваткой ресурсов.
• Несогласованность и неопределенность. Отсутствие четких правил платных и бесплатных услуг создает путаницу. Пациенты не всегда знают, за что они должны платить, а за что нет. Из-за неопределенных тарифов стоимость услуг может значительно варьироваться.
• Отсутствие прозрачности. Непрозрачные финансовые потоки в медицинских учреждениях способствуют коррупции. Большинство платежей осуществляется наличными деньгами без документального подтверждения, а отсутствие единой системы отчетности затрудняет контроль за использованием средств.

Какие медуслуги станут полностью платными?

Медуслуги нужно будет оплачивать полностью, если человек:

• обращается без направления врача, кроме случаев, когда направление на услугу не требуется;
• обращается по договорам с юридическими лицами;
• обращается в учреждения охраны сектора безопасности и обороны и Государственного управления делами, но не входит в прикрепленный перечень пациентов;
• хочет получить услуги, не покрываемые программой государственных гарантий.

Какие медуслуги станут частично платными?

Медицинские услуги нужно будет оплачивать частично, если человек:

• хочет получить услугу по месту жительства, но это не обусловлено его физическим состоянием;
• самостоятельно выбирает врача во время планового лечения в стационаре;
• самостоятельно выбирает пребывание в палате с повышенным уровнем комфорта и сервиса.

Изменения, которые ожидает правительство

Все медучреждения должны опубликовать на своих сайтах и ​​разместить на стендах в помещениях больниц полную информацию о платных медицинских услугах и их стоимости. Также следует указать полный перечень бесплатных медицинских услуг, предоставляемых в рамках программы государственных гарантий.

Информацию о предоставленных услугах будут вносить в электронную систему здравоохранения, а оплату за них будут производить только в безналичной форме. Так что деньги за платные услуги можно будет перечислить только на официальный счет больницы по четко определенному тарифу. Это усилит контроль над финансовыми потоками.

Платные медицинские услуги в государственных больницах Украины начали вводиться постепенно, но значительный шаг в этом направлении был сделан в 2020 году. Тогда был принят ряд постановлений, разрешающих государственным медицинским учреждениям оказывать платные услуги. Это произошло в рамках реформирования системы здравоохранения, включавшего введение Программы медицинских гарантий, которой руководила НСЗУ, 1 апреля 2020 года.

Программа медицинских гарантий определяет список медицинских услуг, финансируемых государством, но также предусматривает возможность предоставления платных услуг в случаях, когда определенные услуги или дополнительные сервисы не покрываются государственной программой.

Основные причины введения платных медицинских услуг включают:

• Улучшение качества медицинских услуг: государственные медицинские учреждения получили возможность привлекать дополнительные средства для улучшения материально-технической базы и уровня обслуживания.
• Расширение спектра услуг: пациенты получили доступ к дополнительным услугам, не входящим в базовый пакет Программы медицинских гарантий.
• Уменьшение финансовой нагрузки на государственный бюджет: частичное финансирование услуг на средства пациентов позволяет уменьшить нагрузку на государственные финансы.

В государственных и частных клиниках Киева цены на медицинские услуги отличаются. Они могут изменяться в зависимости от больницы и конкретных условий обслуживания. Для получения актуальной информации следует обратиться непосредственно в больницу или посетить официальные вебсайты медицинских учреждений.

Finance.ua сравнил среднюю стоимость самых популярных медицинских услуг в государственных и частных больницах столицы.

В государственных больницах Украины некоторые медицинские услуги бесплатны для граждан в соответствии с программой медицинских гарантий. В частности, речь идет о:

• Экстренной медицинской помощи: предоставляется при неотложных состояниях, таких как инфаркт, инсульт, травмы, острые болезни и т. п.;
• Первичной медицинской помощи: консультации семейных врачей, терапевтов и педиатров, а также назначаемые базовые обследования и анализы;
• Стационарной помощи: лечение в стационаре в случаях, требующих госпитализации по медицинским показаниям (например, послеоперационный уход, интенсивная терапия);
• Родах и акушерской помощи: услуги во время беременности, родов и послеродового периода, включая необходимые анализы и обследования;
• Вакцинации: вакцинация детей и взрослых согласно календарю профилактических прививок;
• Онкологической помощи: диагностика и лечение онкологических заболеваний, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию;
• Диагностических обследованиях: некоторые базовые обследования, такие как флюорография, маммография для женщин после 40 лет, определенные анализы крови и мочи, электрокардиограмма (ЭКГ);
• Медицинских услугах детям младше 16 лет: включают все необходимые обследования, лечение и профилактические мероприятия;
• Туберкулезной помощи: диагностика, лечение и профилактика туберкулеза;
• Паллиативной помощи: медицинская и психологическая помощь неизлечимым больным, включая обезболивание и поддержание качества жизни.

В Украине существуют некоторые программы и инициативы, позволяющие пациентам экономить на медицинских услугах, даже если у них нет направления от врача. Среди них:

• Программа «Доступные лекарства»

Эта программа обеспечивает бесплатные или частично оплачиваемые лекарства для пациентов с хроническими заболеваниями, такими как диабет, астма, сердечно-сосудистые заболевания и т. д. Она покрывает стоимость лекарства полностью или частично, что позволяет сэкономить на лечении. Подробности можно найти на сайте НСЗУ.

• Правительственная программа «Бесплатная диагностика»

Эта программа включает бесплатные обследования, такие как маммография, колоноскопия, эндоскопия, эхокардиография, УЗИ и т. д. Для участия в программе направление от врача не всегда обязательно. Подробности можно найти на сайте Минздрава Украины.

• Местные программы и инициативы

Во многих городах и регионах действуют местные программы, предлагающие бесплатные или сниженные в стоимости медицинские услуги. Это могут быть программы для пенсионеров, ветеранов, людей с инвалидностью и других социально уязвимых групп населения. Информацию можно найти на официальных веб-сайтах местных органов власти и департаментов здравоохранения.

• Социальные медицинские программы от благотворительных организаций

Некоторые благотворительные организации и фонды оказывают финансовую помощь для медицинских услуг для людей, которые не могут позволить себе оплату лечения. Это могут быть гранты, программы поддержки, бесплатные консультации и т. д. Среди таких организаций — Фонд «Вернись живым», МБФ «Каритас Украины» и другие.

• Программы страхования здоровья

Коммерческие страховые компании предлагают разнообразные программы медицинского страхования, которые могут покрывать широкий спектр медицинских услуг без необходимости направления врача. Некоторые работодатели также предоставляют своим работникам медицинское страхование как часть социального пакета.

• Телемедицина

В Украине растет популярность телемедицинских услуг, позволяющих получить консультации врачей онлайн, что часто стоит дешевле, чем визиты в клинику. Телемедицина также может направлять необходимые обследования. Для более подробной информации рекомендуется посещать официальные сайты соответствующих организаций или напрямую обращаться в местные департаменты здравоохранения.