Бесплатные медицинские услуги в 2023 году

В условиях войны для украинцев указанные цели и возможности становятся еще более актуальными. И их следует знать, чтобы понимать, что декларирует государство и на что можно претендовать.

В этой статье разбираемся, на какую именно бесплатную медицину имеем право и как пользоваться такими благами.

В Украине основным документом, согласно которому организуется бесплатная медицинская помощь, является Программа медицинских гарантий.

Программа медицинских гарантий в Украине ежегодно обновляется в соответствии с данными мониторингов. 27 декабря 2022 года Кабинет Министров Украины принял Постановление №1464 «Некоторые вопросы реализации программы государственных гарантий медицинского обслуживания населения в 2023 году».

Программа медицинских гарантий 2023 года предусматривает 39 пакетов медицинских услуг, подлежащих государственному финансированию.

Обобщая содержание этих пакетов, приходим к выводу: каждый пациент в Украине имеет право на такие бесплатные услуги:

• экстренная медицинская помощь (спасение жизни человека в неотложном состоянии и минимизация последствий воздействия такого состояния);
• первичная медицинская помощь (семейные врачи, терапевты, педиатры);
• специализированная медицинская помощь (врачи определенных специализаций);
• реабилитация (восстановление нарушенных или утраченных функций организма);
• медицинская помощь по беременности и родам;
• медицинская помощь детям младше 16 лет;
• вакцинация согласно календарю профилактических прививок;
• паллиативная медицинская помощь (сопровождение людей с неизлечимыми заболеваниями).

Приведем некоторые конкретные примеры услуг, которые имеем право получить бесплатно в государственных и коммунальных поликлиниках и больницах, а также в медицинских учреждениях других форм собственности, заключивших договор с НСЗУ:

• хирургические операции взрослым и детям в стационарных условиях; хирургические операции взрослым и детям в условиях стационара одного дня, стационарная помощь взрослым и детям без проведения хирургических операций;
• медицинская помощь при остром мозговом инсульте;
• медицинская помощь при остром инфаркте миокарда;
• медицинская помощь при родах;
• медицинская помощь новорожденным в сложных неонатальных случаях;
• профилактика, диагностика, наблюдение и лечение в амбулаторных условиях;
• стоматологическая помощь взрослым и детям;
• ведение беременности в амбулаторных условиях;
• маммография;
• цистоскопия;
• бронхоскопия;
• химиотерапевтическое лечение и сопровождение пациентов с онкологическими заболеваниями в стационарных и амбулаторных условиях;
• психиатрическая помощь взрослым и детям в стационарных условиях;
• диагностика и лечение взрослых и детей, больных туберкулезом, в стационарных и амбулаторных условиях;
• диагностика, лечение и сопровождение лиц с ВИЧ (и подозрением на ВИЧ);
• обеспечение сохранения кадрового потенциала для оказания медицинской помощи населению, находящемуся на временно оккупированной территории;
• готовность и обеспечение оказания медицинской помощи населению, находящемуся на территории, где ведутся боевые действия.

Бывает ли такое в жизни? Представьте себе, да.

Достаточно вспомнить работу национальной медицинской системы в условиях пандемии COVID-19: пусть не идеально, однако обеспечить учреждения необходимыми лекарственными средствами удалось. В январе 2022 года появилась «ковидная тысяча»: украинцы в возрасте от 60 лет получили возможность покупать лекарства в аптеках за 1 тыс. грн от государства через єПідтримку в Дії.

Еще свежий пример. Согласно Постановлению Кабинета Министров Украины от 3 марта 2023 г. № 184 «Некоторые вопросы реализации пилотного проекта по подключению клинической больницы «Феофания» Государственного управления делами к оказанию медицинской помощи по программе государственных гарантий медицинского обслуживания населения» «Феофания» «обеспечивает безвозмездность предоставления медицинских услуг … и использует средства, полученные по договорам о медицинском обслуживании населения с Национальной службой здоровья по пакетам медицинских услуг по оказанию медицинской помощи в случаях острого мозгового инсульта, острого инфаркта миокарда, радиологического лечения и сопровождения пациентов с онкологическими заболеваниями в стационарных и амбулаторных условиях…». К слову сказать, проект длится уже второй год подряд.

Речь идет о части Программы медицинских гарантий, согласно которой пациентам предоставляется возможность получать лекарства бесплатнно или с доплатой. В основе – т. н. реимбурсация.

В настоящее время программа «Доступные лекарства» охватывает 8 направлений и 486 лекарственных средств:

• сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. препараты для профилактики инсультов и инфарктов);
• диабет II типа;
• хронические болезни нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхиальная астма);
• расстройства психики и поведения, эпилепсия;
• несахарный диабет;
• инсулины;
• болезнь Паркинсона;
• иммуносупрессивные препараты для людей в посттрансплантационном периоде.

Полный Реестр лекарств см. здесь.

Список заболеваний и, соответственно, лекарственных средств в программе «Доступные лекарства» формируется не случайно и не по логике «что дешевле». На самом деле речь идет о заболеваниях, которые наиболее ощутимо влияют на показатели смертности населения Украины, существенно снижают качество жизни пациента, а в то же время эффективно лечатся амбулаторно.

Получить в аптечных заведениях препараты по программе «Доступный лекарства» можно так:

• Позвонить в контакт-центр НСЗУ по номеру 16-77. Оператор поможет вам найти аптеку с «доступными лекарствами».
• Самостоятельно найти ближайшую аптеку с помощью «Электронной карты аптек-участниц программы реимбурсации лекарственных средств».
• Чисто визуально – по наклейке на дверях аптеки «Здесь есть «Доступные лекарства». А в тех, где можно получить инсулин, будет дополнительно еще и наклейка «+Инсулин».

Минздрав сообщает: заключив декларацию с врачом первичной медицинской помощи (ПМП), пациент имеет право получить бесплатно ряд лабораторных диагностических исследований и быстрых тестов.

Непосредственно в кабинете врач может осмотреть пациента, провести скрининг (исследование) на определенные заболевания, сделать быстрые тесты на инфекционные заболевания.

Бесплатно можно пройти:

• инструментальную диагностику: электрокардиографию, пикфлуометрию (пиковую скорость выдоха для оценки дыхательной системы), отоофтальмоскопию, измерение остроты зрения;
• скрининг на наличие расстройств психики и поведения;
• выявление индивидуального риска инфекционных и неинфекционных заболеваний: туберкулеза, ВИЧ, вирусных гепатитов, сердечно-сосудистых, хронических респираторных, онкологических, диабета и т.п.;
• раннее выявление ВИЧ, туберкулеза, гепатитов, инфекций, передающихся половым путем.

Также в пакет первичной медицинской помощи входят следующие анализы:

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• общий анализ мочи;
• общий холестерин;
• глюкоза крови.

Для проведения лабораторных исследований врач выписывает направление на анализ и направляет пациента в лабораторию.

При необходимости врач ПМД может направить пациента на другие анализы, нужные ему по состоянию здоровья, или привлечь к лечению специалиста другой специализации.

Среди других возможностей — программы Общества Красного Креста, благотворительных фондов, активно работающих на местном уровне волонтерских организаций.

К примеру, с начала 2023 года специалисты мобильных медицинских бригад Общества Красного Креста провели более 7 тыс. медицинских консультаций для жителей отдаленных сел и внутренне перемещенных лиц в Черниговской области.

Найти нужного врача и получить быструю бесплатную консультацию можно через медицинский чат-бот «Турбота», созданный Международной платформой по подбору клиник и организации лечения Bookimed.

Анонсирована медицинская миссия «FACE TO FACE», которая будет предоставлять бесплатные медицинские услуги военнослужащим и жертвам войны в Украине. Она начнется в апреле 2023 года. Группа американских лицевых пластических хирургов будет помогать людям, получившим травмы головы, лица и шеи во время войны. Инициатива – результат сотрудничества Американской академии пластической и реконструктивной хирургии лица (AAFPRS) (The Educational and Research Foundation), Razom for Ukraine и INgenius.

В результате медицинской реформы «пропуском в рай» стала Декларация с семейным врачом. Именно на основании Декларации и направления семейного врача к специалистам или на анализы/процедуры НСЗУ профинансирует предоставленные пациенту услуги. Не хотите идти к семейному врачу, а потом к специалисту — тогда, пожалуйста, платите по тарифам клиники.

Впрочем, если вы – внутренне перемещенное лицо, то вам не нужно перезаключать Декларацию, достаточно обратиться за помощью непосредственно в ближайшее медицинское учреждение.

Кроме того, экстренную медицинскую помощь вам окажут независимо от наличия Декларации и денег. В случае критической ситуации набирайте 103 и сохраните человеческую жизнь.

В условиях военного положения актуальны дистанционные услуги. Именно так, дистанционно, ваш семейный врач или педиатр может:

• проконсультировать;
• выписать электронный рецепт, создать электронное направление к врачу специализированной помощи;
• направить на бесплатные базовые тесты и анализы.

Так что права на безвозмездные медицинские услуги у нас есть — это не вызывает сомнений.
Однако более проблематично видится их реализация на практике: «Извините, этого лекарства пока нет», «Это бесплатное лекарство есть, но мы вам советуем купить препарат получше», «Если вы ложитесь в стационар, уплатите благотворительный взнос», «Анестезиологу нужно заплатить 2 тыс. грн».

Есть случаи, когда профинансированные государством лекарственные средства хранились в больнице «до лучших времен», а срок их хранения за это время истек. И выходит, что бесплатная медицина обходится пациенту дорого.

Кстати, на Finance.ua вы можете оставить заявку и получить три предложения по добровольному медицинскому страхованию, каждое из которых будет дешевле, чем в страховой компании напрямую.